泰安市中医二院开展“优质护理示范工程”活动
——让优质护理“无缝隙、全方位”
自2010年4月份泰山区卫生局在全区范围内大力倡导 “优质护理示范工程”活动以来,医院领导高度重视,成立了以分管院长为组长的领导小组,制订了周密、细致的活动方案,全面发动,扎实推进,召开了各层次护理人员动员大会,强力部署各项工作,经各护理单元积极报名,遵循自愿和择优的原则,最终选定骨二病区为“优质护理服务示范病区”。创先争优,意识先行,为使护理示范病区的创优目标真正做到“创新”,医院护理部在循证的基础上积极探索符合医院实际的优质护理模式,以规范化示范病区建设为目标,大力推广临床护理路径的应用,从强化基础护理入手,注重专科护理水平的提升,使我院的护理服务不断向更深、更广、更细的多元化方向发展,开展了一系列特色服务,将“优质护理示范工程”扎实、有效的推进,形成了独具特色的优质护理服务,让优质护理服务真正做到了“重细节、无缝隙、全方位”。现将2010年上半年“优质护理服务示范工程”的活动情况总结如下:
一、优化护理团队,做好病人的全程护理
1、领导重视 成立“优质护理示范工程”活动领导小组,许太玉副院长任组长,定期与不定期主持召开会议,协调相关部门,解决实践中存在的问题,并给予人力、物力、财力全方位支持。护理部主任和各科护士长组成的护理质量控制委员会经常深入骨科跟踪指导,发现问题及时改进。为了保证全面护理质量的提高,尤其夜间的护理质量,护理部安排增加夜查房的频率和护士长听班制,以便及时进行参与和指导。
2、人力资源 合理配置 该病区床位编制20张,共配备11名护士,床护比大于1:0.5;另配置护工1名。
3、健全制度 规范行为 在护理管理方面制定出优质护理服务示范病区分级及护理标准、排班模式、各班工作流程、操作规范、探视制度、护理安全告知书、病人入院评估表及温馨服务卡、出院指导卡和意见征求卡等;建立健全示范病区护理人员各项工作规章制度、护理质量标准、应急预案、中西医疾病护理常规、护士礼仪及沟通规范;制定并落实护理人员考核细则、各项工作目标及评价机制等。
二、确保护理安全,打造优质护理品牌
1、做好岗前培训及思想教育工作 对所有新进人员除进行脱产岗前培训外,还要进行3个月的规范化培训。第一步将新进护理人员分别进行3个月的轮转培训,进行护理技术培训及熟悉医院的环境等;第二步加强新入人员的思想教育工作,让其心理上高度重视、从心底接受从事生活护理是护理工作不可分割的一部分。第三步转科结束后进行护理操作技术、三基理论知识的考核和职业道德、工作态度的评议,成绩优秀者择优录取。
2、分组细化服务 根据实际情况将护理人员分为治疗组、基础护理组、专科护理组并增加了康复组,组成了真正意义上的整体护理团队。各组分工不分家,团结协作,确保了护理质量的提高。
3、加强风险管理,提高法制意识 组织学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》,加强对年轻护士的各方面培训及实习生带教工作,做好各级护理人员的安全监控。
4、严抓质控 认真学习护理质量考核标准,并进行专题考核;科室成立质控小组,从源头上找原因,不断改进工作流程。对于责任心不强造成的问题按考核细则给予处罚;科室制定详细的护理缺陷防范措施,每月进行护理缺陷分析会,有效杜绝了护理不良事件的发生;重视危重病人的管理和护理,护士长做好每日管理,进行床边指导,并把护理重点项目列到写字板上,提问分管护士对危重病人病情了解的情况,指出存在的不足,提高危重病人的管理质量;重视夜间护理质量,加强护士素质教育及慎独精神,自觉做好各项工作。
5、加强环节质控 制定各种流程如换床流程、危重病人急救流程等,并制定了重大事故护理人员调配预案,减少因管理不利而造成工作的被动现象。
6、加强细节管理 建立用药安全制度、病区药品管理制度、输液反应报告制度、防跌倒防压疮管理制度,各种标识的使用,如防跌倒防压疮警示牌、分管护士心形提醒卡等等,科室所有仪器建立档案与使用、维修登记本并专人管理确保护理安全。
三、提升服务品质,打造人性化服务
1、改善设施 为了适应医疗服务的需求,营造高层次的人性化服务理念和人文关怀。在尊重、理解、关怀的基础上,为病人提供温馨、周到的优质护理服务,医院投资改善了病区环境,为病人添置了微波炉,为所有的病床加了护栏、滑轮及储物厨,床于床之间装了隔帘,走廊布置了温馨的陪护、候诊及盆景等。
2、注重心理需求 对科室所有人员加强护士礼仪、人际沟通能力及亲和力方面的培训,学习护患纠纷产生的原因及防范对策。制定并优化各种服务流程,做到有问必答、随叫随到,最大限度的满足病人的生理及心理需求,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
3、注意细节服务 从服务对象的特点和个性出发,制定多个单病种临床护理路径,开展优质护理服务,不断改善服务流程,新病人入科时即可享受到我院开展的“六个第一”、“三卡三问候”及“九声十心”的人性化服务,“六个第一”即“说好第一句话;打好第一针;解答好第一个问题;满足第一个合理的需求;做好第一次入院指导;留下第一个好印象。”“三卡、三问候”即“温馨服务卡、健康知道卡和意见征求卡;早、中、晚交接班时一声亲切问候。”“九声、十心”即“患者入院热情有迎声;巡视治疗亲切有称呼声;操作前耐心有解释声;操作中细心有问候声;操作失误有歉声;要求合作诚恳有感谢声;病人心情烦躁有安慰声;节日到来有祝贺声;出院康复有送行声。”病人入病房时主班护士会主动起身迎接病人,分管护士主动向病人及家属介绍管床医生、分管护士、病区环境及有关规章制度等,了解病人入院后的心理状态与需求,全科工作人员进病房要先敲门,进门说:“您好”!,对病人语气和蔼,微笑服务;利用意见征求卡进行满意度调查,每月选出病人最满意的护士,并从中发现存在的问题,加以整改;制定护理人员考核细则,对于由于态度问题造成的护患矛盾纠纷和投诉,护理部予以严肃处理,视情节轻重给予一定的罚款;设计各种健康指导卡使患者能够清晰地了解各项注意事项;护士长在病人入院30分钟内必须与患者进行一次沟通;做好病人出院指导,结合各位病人的特点,指导病人规范用药、功能锻炼及定期复查等,大大提高了满意度。
四、加强学习与考核,提高护士的整体素质
1、提高护士的理论与操作水平。定期进行护理查房与业务学习,制定了详细的计划,每月组织护理教学查房一次,每月业务学习一次,每季度由专科医生授课一次,制定骨科题库每周五为提问日,遇到特殊病种随时带领大家学习,以提高专科知识。积极参加护理部组织的业务讲座及护理教学查房。强化基础知识的学习与考核,对于理论低于60分者按科室护理人员考核细则予以处罚并责令补考,护理操作前的沟通交流有无做到人性化及操作后有无评价纳入考核中,认真落实,认真把关 ,提高护士业务素质。不断提高护士应急能力及急救水平;组织护理人员加强对简易呼吸气囊、心电监护、输液泵、注射泵等仪器的学习与使用急救药品知识的掌握,制定并掌握危重病人急救流程,提高护士的急救水平。
2、认真做好新进护士的入科培训。培训做到有计划、有步骤、有目标、有重点。内容包括护士条例、法律法规、护士礼仪及沟通规范、核心制度落实、护理质量标准、护患纠纷产生的原因与防范对策、护理安全管理、护士亲和力的培养、科室重点操作的培训及骨科基础知识的讲解等等,培训形式多种多样,内容丰富多彩,并进行专项考核,做到人人达标。除此之外,选送护理骨干到泰安市中心医院及省级医院进修学习,全面提高护理人员整体素质。
经过医院领导和全院护理人员的共同努力,使“优质护理示范工程”活动在泰安市中医二院取得了明显的成效。今后我们还将进一步加大实施力度,浓厚活动氛围,在整体推进,重点示范的基础上,巩固活动成果,把我院的优质护理服务工作做得更好、更完善。