天气进入初秋以来，脑病二科门诊和住院的面瘫患者悄悄多了起来，有老年人，也不乏年轻人。面瘫为中医病名，老百姓称为“吊线风”，西医上称之为特发性面神经麻痹或面神经炎，是由于面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。

面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。常见的病因包括卒中、肿瘤、颅内感染、亨特综合征、莱姆病、脑炎、中耳炎等，其中70%左右患者为特发性面神经麻痹，发病与寒冷和季节更替存在相关性。临床多表现为口眼歪斜，即病变侧前额皱纹变浅或消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气，刷牙漏水，或伴随病变同侧多泪、耳后疼痛等症状。本病多由病毒感染或耳部炎症等疾病引起，一年四季均可见，以冬春交替或气温变化无常时多见。西医治疗多以抗病毒、消炎、抗感染、脱水减轻面神经水肿及营养神经治疗为主。

中医认为面瘫发病多因正气虚弱，感受风寒之邪，侵袭面部，引起经气阻滞，经脉失养，肌肉纵缓不收所致，临床可分为风寒袭络、风热袭络、风痰阻络及气虚血瘀等多种不同证型。

大部分患者预后较好，其中大部分特发性面神经麻痹患者能在3-4个月内完全康复。一部分患者可能留有后遗症，如面肌痉挛、面肌无力等，严重的病例可能会有角膜损伤或结膜损伤等并发症。

面瘫病是我院脑病科二的优势病种之一，多在辨证选用中药基础上配合针刺、电针、灸法、拔罐、穴位贴敷、穴位注射等中医特色外治疗法，疗效显著，且大大地缩短了其病程，降低了面瘫后遗症的发生概率。

我院针对面瘫特色疗法有：

治法：以祛风通络，疏调经筋为主。以取局部穴、手足阳明经穴为主。主穴：以风池、翳风、合谷、牵正及面部局部取穴为主；配穴：风寒外袭证配风池、风府；风热侵袭证配外关、曲池；风痰阻络证配足三里、丰隆；气虚血瘀证配足三里、膈俞。

电针，配合针刺治疗加强疏经通络之效。

取穴：太阳-阳白、地仓-迎香、下关-颊车等穴位，采用连续波，刺激30分钟，刺激强度以患者面部肌肉出现轻微跳动且能耐受为宜。

适应于风寒袭络、气虚血瘀证者。一般多取面部穴位，采用温和灸、回旋灸、雀啄灸、温针灸或者热敏灸等方法。每次施灸约20分钟。

适用于各期患者。

方法：将白附子、僵蚕、白芥子等药物，打碎研末，加入姜汁调至粘稠状，取适量将其放在3*3cm的穴位贴上，贴敷于患侧的阳白、太阳、下关、翳风等穴位，每次贴敷1.5~2小时，每天贴敷一次。注意每次切勿贴敷时间过久以防造成局部皮肤损伤。

适用于各期患者。多应用维生素B1、甲钴胺注射液于相应的面部穴位上进行穴位注射。

操作方法：按肌肉注射标准消毒，按穴位不同的情况刺入0.5～1cm 左右，取得针感后回抽无回血，每穴注入0.1～0.3mL 甲钴胺注射液。

适应于各期患者。

方法：一般多取面部穴位，采用闪火法，于每穴位区域将火罐交替吸附及拔下约1秒钟，不断反复，持续5分钟左右，以患侧面部穴位处皮肤潮红为度。每日闪罐1次，每周治疗3~5次，疗程以病情而定。根据病情，亦可辨证选取面部以外的穴位，配合刺络拔罐治疗。

在临床治疗过程中，中医特色外治法在本病治疗中发挥了极大优势，同时展现了中医中药绿色高效的独特魅力。

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